登革熱是由登革病毒引起的急性病毒性疾病，通過(guò)蚊蟲叮咬在人群中傳播。人與人之間不會(huì)直接經(jīng)過(guò)呼吸道、消化道或接觸等傳播。

登革熱是當(dāng)今人類中流行最廣的蟲媒病毒病之一，登革病毒的主要媒介是伊蚊（花斑蚊）。全世界每年大約有5千萬(wàn)到1億登革熱病例發(fā)生，這其中有50萬(wàn)例進(jìn)展成更為嚴(yán)重的登革出血熱和登革休克綜合征。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）報(bào)道，登革熱廣泛流行于熱帶和亞熱帶的100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)（東南亞、西太平洋地區(qū)、美洲、地中海東部和非洲等），其中以南美洲、東南亞和西太平洋地區(qū)的國(guó)家如印度尼西亞、新加坡、泰國(guó)、越南、緬甸、印度、不丹、斯里蘭卡、馬爾代夫、孟加拉等較為嚴(yán)重。

目前，輸入性病例是我國(guó)登革熱發(fā)生的主要原因。我國(guó)大陸近些年來(lái)不少地區(qū)都發(fā)現(xiàn)了來(lái)自國(guó)外流行區(qū)的輸入性病例，個(gè)別地方還引發(fā)了當(dāng)?shù)夭±陌l(fā)生，甚至造成局部暴發(fā)。登革熱在我國(guó)多發(fā)生于6－11月份。

臨床表現(xiàn)潛伏期為3-14天，通常為4-7天。即病人一般在蚊蟲叮咬后4～7天內(nèi)發(fā)病。登革熱的典型臨床表現(xiàn)包括突發(fā)高熱、三痛（頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛）、皮疹、“三紅征”（面、頸、胸部潮紅）、束臂試驗(yàn)陽(yáng)性（白細(xì)胞和血小板減少可出現(xiàn)出血傾向）

少數(shù)患者會(huì)進(jìn)展為登革出血熱（DHF）或登革休克綜合征（DSS）。

患者感染一種血清型康復(fù)后，產(chǎn)生的免疫對(duì)同一血清型型病毒免疫力可持續(xù)1～4年，對(duì)其他三種血清型病毒感染無(wú)交叉免疫力，因此可以發(fā)生二次感染。

診斷

如果發(fā)病前14天內(nèi)去過(guò)登革熱流行的國(guó)家或地區(qū)旅游，或者發(fā)病前14天內(nèi)有可疑的蚊蟲叮咬史，出現(xiàn)突發(fā)高熱，肌肉關(guān)節(jié)痛，皮疹等臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并告知醫(yī)生旅游史/可疑叮咬史，通過(guò)采集血清檢測(cè)以進(jìn)一步確定診斷。

傳播途徑

登革熱通過(guò)帶有登革熱病毒的雌性伊蚊叮咬而傳染給人類。人與人之間不會(huì)直接經(jīng)過(guò)呼吸道、消化道或接觸等傳播。

治療及疫苗

目前并沒(méi)有治療登革熱及登革出血熱的特效藥物，主要是對(duì)癥和支持治療，患者一般都會(huì)痊愈。目前尚未研制出有效預(yù)防登革熱的疫苗。

預(yù)防

1.到登革熱流行區(qū)旅游，應(yīng)穿著長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲，并在外露的皮膚及衣服上涂蚊蟲驅(qū)避藥物；

2.房間應(yīng)裝置蚊帳或防蚊網(wǎng)；

3.使用家用殺蟲劑殺滅成蚊，并遵照包裝指示使用適當(dāng)?shù)姆至浚?

4.避免在“花斑蚊”出沒(méi)頻繁時(shí)段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留；

5.及時(shí)清理家中花盆、水缸、廢棄罐子的積水，別讓它們長(zhǎng)蚊蟲；

6.盡量避免用清水養(yǎng)植植物；

7.發(fā)生登革熱暴發(fā)流行的地區(qū)的居民應(yīng)主動(dòng)配合城管、愛(ài)衛(wèi)部門入戶調(diào)查蚊媒密度

8.如果在登革熱流行季節(jié)或者去登革熱高發(fā)國(guó)家旅游回來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱伴骨痛/皮疹應(yīng)盡快就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生旅游史以助診斷登革熱常見問(wèn)答

1．什么是登革熱？

登革熱是由登革病毒引起的急性蚊媒傳染病，主要通過(guò)埃及伊蚊和白紋伊蚊（俗稱花斑蚊）叮咬傳播。在我國(guó)，登革熱曾經(jīng)在海南、廣東、廣西、福建、浙江、江蘇和港澳臺(tái)等地區(qū)暴發(fā)，7-11月為廣東省登革熱高發(fā)期。

2．登革熱的癥狀是什么？

一般帶病毒的蚊子叮咬后3至15天發(fā)病，通常為5至8天。一般的癥狀表現(xiàn)有：起病急，高熱（39攝氏度以上），發(fā)熱時(shí)伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、骨關(guān)節(jié)肌肉痛，早期顏、頸、胸皮膚潮紅，極度乏力，可有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀；病程5至7天出現(xiàn)皮疹，多見于軀干部，一般有癢感，大部分不脫屑；可有皮膚黏膜出血等。   

3.登革熱會(huì)致命嗎？有后遺癥嗎？

登革熱一般為自限性傳染病，并發(fā)癥較不常見，病死率較低，一般無(wú)后遺癥。但容易傳播，多次感染后易引起登革出血熱或登革休克綜合征而導(dǎo)致死亡，應(yīng)引起人們足夠程度的重視。

4.登革熱可以在人和人之間直接傳播嗎？

不會(huì)。但伊蚊叮咬登革熱病人或隱性感染者后，病毒在蚊體內(nèi)大量復(fù)制，它再叮咬其他健康人時(shí)，就會(huì)將病毒傳播給他人，從而導(dǎo)致登革熱的廣泛傳播。

5.登革熱有沒(méi)有疫苗可以預(yù)防？或者有特效藥治療嗎？

目前，沒(méi)有效疫苗可以預(yù)防，對(duì)登革熱也無(wú)特效療法，只能對(duì)癥治療。因此，最簡(jiǎn)單的辦法只能是避免被蚊子叮咬，發(fā)病時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

6.傳播登革熱的蚊子有什么習(xí)性？哪些地方容易受到這種蚊子叮咬？

埃及伊蚊和白紋伊蚊主要孳生在各種人工和植物容器積水中，如：室內(nèi)外積水缸罐、竹林中的竹筒、樹洞、椰子殼、廢舊輪胎、腌菜陶瓷器皿等。多在戶外侵襲人體，吸血高峰在下午4至5點(diǎn)，次高峰在上午9至10點(diǎn)。其中花斑蚊的活動(dòng)飛行范圍一般在滋生地附近50至100米范圍，很少超過(guò)200米。因此，在其活動(dòng)高峰時(shí)段處于其滋生地周圍100米范圍內(nèi)較易受到該種蚊子叮咬。

7. 怎樣預(yù)防登革熱？

伊蚊是登革熱的唯一傳播途徑，因此，減少伊蚊數(shù)量或避免伊蚊叮咬是預(yù)防控制登革熱傳播的關(guān)鍵所在。

（1）清除或倒置室外各種可積水的容器，如放置在戶內(nèi)外不用的花盆、缸罐等，讓蚊子無(wú)處藏身。 

（2）種養(yǎng)水生植物（如富貴竹、萬(wàn)年青等）應(yīng)每隔3-5天換水洗瓶、清洗根須。登革熱流行期間最好不要種養(yǎng)水生植物，如要種養(yǎng)則改為用泥、沙種養(yǎng)。保持花盆托盤不積水，如有積水應(yīng)隨時(shí)清干。 

（3）及時(shí)清除溝渠、天臺(tái)等積水、填塞竹節(jié)、樹洞，對(duì)于長(zhǎng)期無(wú)法清除的積水，可以投放殺滅蚊蟲的藥劑。

（4）家庭可安裝蚊帳、紗門、紗窗等；適時(shí)使用蚊香、電子驅(qū)蚊器、電蚊拍、防蚊燈等裝備，還可以用殺蟲噴霧劑對(duì)房間實(shí)施滅蚊處理。

（5）個(gè)人可在衣服上施用驅(qū)蚊劑，著淺色長(zhǎng)袖衫、長(zhǎng)褲，在戶外活動(dòng)時(shí)不要使用帶有氣味的化妝品、香水等。

8.今年會(huì)是登革熱的高發(fā)年嗎？

登革熱每隔3-5年就有一個(gè)高峰期。在登革熱高發(fā)期間如果被伊蚊叮咬過(guò)，或到過(guò)有登革熱流行的國(guó)家或地區(qū)旅游，且有被伊蚊叮咬的經(jīng)歷，就有可能會(huì)患上登革熱。由于臺(tái)灣地區(qū)出現(xiàn)大量登革熱病例報(bào)告，因此，今年對(duì)登革熱的防控重視程度不能輕視。

9.到有登革熱發(fā)病地區(qū)旅行應(yīng)注意些什么呢？

到這些地方旅行應(yīng)做好預(yù)防登革熱的措施，防止被蚊子叮咬，注意做好以下幾點(diǎn)：

（1）到登革熱流行區(qū)旅行時(shí)宜穿長(zhǎng)袖衫及長(zhǎng)褲，并于外露的皮膚及衣服上噴涂蚊蟲驅(qū)避藥物。

（2）避免在樹陰、草叢等蚊蟲較多的地方逗留過(guò)久。

（3）旅游選擇有空調(diào)或有蚊帳、防蚊紗窗的賓館

（4）旅行結(jié)束后半個(gè)月內(nèi)如出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)盡早就醫(yī)治療，并向醫(yī)生說(shuō)明旅行史。

翻盆倒罐，將蚊子扼殺在搖籃

夏秋季各地高溫多雨，加速了蚊子的繁殖孳生，容易引發(fā)登革熱。疾控中心專家提醒市民，防控登革熱，要翻盆倒罐清理家中積水，將蚊子扼殺在搖籃中。

積水——蚊子孳生的“搖籃”

蚊子的生長(zhǎng)周期分為4個(gè)階段，卵、幼蟲、蛹、成蟲，一般需要15天左右，其中約10天都在水中度過(guò)。

●卵：成蟲將卵產(chǎn)在水中，卵經(jīng)過(guò)1－2天孵化為幼蟲。

●幼蟲：蚊子的幼蟲也叫孑孓，在水中生存5－7天，經(jīng)過(guò)4次蛻皮后變成蛹。

●蛹：蛹在水中生存2－3天，然后羽化為成蚊。

●成蚊：成蚊從羽化至吸血需要1－2天，吸血至產(chǎn)卵需要2－5天。

●翻盆倒罐，清除積水——從源頭減少蚊子

●疏通溝渠，以免積水孳生蚊蟲。

●及時(shí)清除單位、住戶室內(nèi)外各類型小積水，如房前屋后、陽(yáng)臺(tái)、天臺(tái)、花盆托盤、各種盆罐容器、廢舊輪胎、消防池等。

●水養(yǎng)植物（萬(wàn)年青、富貴竹等）、儲(chǔ)水池（缸）等注意及時(shí)換水，庭院噴水池、假山水池、荷花盆、蓮盆等積水無(wú)法清除時(shí)可采取養(yǎng)魚等方法，杜絕蚊蟲孳生